Sunday, 19/09/2021 - 23:45|
Chào mừng bạn đến với cổng thông tin điện tử của Trường Tiểu học Phúc Chu

Bài tuyên truyền về bảo hiểm y tế, bảo hiểm thân thể năm học 2019 - 2020

 

BÀI TUYÊN TRUYÊN BẢO HIỂM Y TẾ - BẢO HIỂM THÂN THỂ

NĂM HỌC 2019 – 2020

 

Kính thưa các thầy cô giáo cùng toàn thể các em học sinh thân mến!

Căn cứ hướng dẫn số 1284/HDLT- GDĐT-BHXH ngày 26/7/2019 của SGD&ĐT bảo hiểm xã hội tỉnh Thái Nguyên

Công văn số 869/UBND Huyện Định Hóa n ngày 07/8/2019 v/v thực hiện ytế học sinh năm học 2019 - 2020.

Liên ngành Sở GD&ĐT và Bảo hiểm xã hội tỉnh Thái Nguyên hướng dẫn thực hiện BHYT HS năm học 2018-2019 các trường học trên địa bàn Định Hóa như sau:

Trường TH Phúc Chu tổ chức tuyên truyền vận động học sinh tham gia BHYT năm học 2019 – 2020 như sau:

I. Mục đích:

- BHYT học sinh là một chính sách lớn của Đảng và nhà nước ta trong công tác bảo vệ và chăm sóc sức khỏe cho học sinh. Là điều kiện để hoạt động y tế học đường có hiệu quả.

- Tiến tới mục đích BHYT toàn dân và an sinh xã hội.

- Giúp học sinh và phụ huynh hiểu được mức đóng, quyền lợi, trách nhiệm phải tham gia bảo hiểm y tế.

2. Đối tượng tham gia BHYT:

HSSV đang theo học tại các trường cao đẳng, trung học chuyên nghiệp, trung cấp nghề, các trường trung học phổ thông, trung tâm giáo dục thường xuyên; trường trung học nội trú; trung học cơ sở, tiểu học( sau đây gọi chung là các trường học) trên địa bàn huyện Định Hóa ( trừ các HSSV thuộc các nhóm đối tượng là thân nhân người có công, thân nhân lực lượng vũ trang, người nghèo và các đối tượng khác đã có thẻ BHYT)

3. Mức đóng:

Mức đóng BHYT đối với HSSV bằng 4,5% nhân mức tiền lương cơ sở Nhà nước quy định tại thời điểm đóng ( hiện tại từ ngày 01/7/2019 là 1.490.000đ nhân với số tháng tham gia tương ứng với giá trị sử dụng của thẻ.

4. Phương thức đóng:

Số tiền HS phải đóng: 1.490.000 x 4,5% x 70% x số tháng tham gia.

* Đối với học sinh tham gia 12 tháng: Nhà trường tổ chức thu BHYT từ ngày 01/01/2020 - 31/12/2020

Số tiền HS phải đóng: 1.490.000 x 4,5% x 70% x 12 tháng.

Mức thu phí BHYT 12 tháng (01/01/2020 – 31/12/2020) nộp một lần vào quỹ BHYT tương ứng với số tiền là: 563.220đ

5. Quyền lợi BHYT: Học sinh tham gia BHYT được hưởng các quyền lợi sau:

Được cấp thẻ BH

Được lựa chọn cơ sở y tế thuận lợi, gần trường, gần nhà để đăng kí khám chữa bệnh.

Được khám sức khỏe theo định kỳ 1 lần/năm và được chăm sóc sức khỏe tại trường học.

Được khám bệnh, chữa bệnh ( KCB), phục hồi chức năng, khám để sàng lọc, chuẩn đoán sớm một số bệnh: thuốc, hóa chất, vật tư, dịch vụ kĩ thuật y tế theo danh mục do bộ y tế quy định

Trường hợp cấp cứu học sinh được khám chữa bệnh tại bất cứ cơ sở khám chữa bệnh nào và phải xuất trình thẻ BHYT để được hưởng BHYT

6. Trách nhiệm cuả người đi khám chữa bệnh BHYT

1. Tham gia BHYT theo quy định.

2. Sử dụng thẻ BHYT đúng mục đích, không cho mượn thẻ BHYT.

3. Xuất trình thẻ BHYT có ảnh khi đi khám chữa bệnh, nếu thẻ BHYT không có ảnh phải trình thêm thẻ học sinh có ảnh được nhà trường cấp phát.

4. Chấp hành nghiêm chỉnh các nội quy, quy định của bệnh viện.

II. Bảo hiểm thân thể tự nguyện đối với HS và cán bộ giáo viên;

1/ Phí bảo hiểm 1 năm Đơn vị tính: VNĐ (Đối với học sinh)

Phí Bảo hiểm (người/năm)

Điều kiện A

Điều kiện B

Điều kiện C

Điều kiện D

50.000

6.000.000

6.000.000

6.000.000

6.000.000

60.000

7.000.000

7.000.000

7.000.000

7.000.000

70.000

8.000.000

8.000.000

8.000.000

8.000.000

80.000

9.000.000

9.000.000

9.000.000

9.000.000

90.000

10.000.000

10.000.000

10.000.000

10.000.000

100.000

11.000.000

11.000.000

11.000.000

11.000.000

110.000

12.000.000

12.000.000

12.000.000

12.000.000

120.000

13.000.000

13.000.000

13.000.000

13.000.000

130.000

15.000.000

15.000.000

15.000.000

15.000.000

140.000

16.000.000

16.000.000

16.000.000

16.000.000

150.000

18.000.000

18.000.000

18.000.000

18.000.000

2. Số tiền bảo hiểm và phí bảo hiểm đối với cán bộ giáo viên: Đơn vị tính: VNĐ

Phí bảo hiểm

Người/năm

Điều kiện A

Điều kiện B

Điều kiện C

100.000đ

9.000.000

9.000.000

9.000.000

120.000đ

10.000.000

10.000.000

10.000.000

150.000đ

12.000.000

12.000.000

12.000.000

III. Không thuộc phạm vi bảo hiểm:

1. Loại trừ chung cho các điều kiện:

Bảo hiểm Bưu điện Thái nguyên không chịu trách nhiệm đối với những rủi ro xảy ra đối với người được bảo hiểm do:

  • Hành vi cố ý của người được bảo hiểm và người thụ hưởng.

- Người được bảo hiểm là học sinh THCS trở lên vi phạm nghiêm trọng pháp luật, nội quy, quy định của cơ quan chính quyền địa phương hoặc các tổ chức xã hội, vi phạm nghiêm trọng luật lệ an toàn giao thông.

- Người được bảo hiểm bị ảnh hưởng của rượu, bia, ma túy hoặc các chất kích thích khác, bị nhiễm HIV,AIDS.

- Người được bảo hiểm tham gia đánh nhau trừ với mục đích tự vệ.

- Động đất, núi lửa, đình công, nội chiến.

2. Những loại trừ áp dụng cho điều kiện bảo hiểm A, C và D

- Bảo hiểm Bưu điện không nhận bảo hiểm và không có trách nhiệm chi trả cho các trường hợp sau:

+ Nằm viện để kiểm tra sức khỏe, khám giám định y khoa mà không liên quan đến điều trị bệnh tật hoặc thương tật.

+ Điều trị hoặc phẫu thuật các bệnh bẩm sinh, những thương tật và chỉ định phẫu thuật có từ trước ngày bắt đầu được bảo hiểm.

+ Điều trị hoặc phẫu thuật theo yêu cầu của người được bảo hiểm mà không liên quan đến việc điều trị và phẫu thuật bình thường do nghành y tế quy định.

+Tạo hình thẩm mỹ, phục hồi chức năng, làm giả các bộ phận của cơ thể.

+ Những bệnh đặc biệt và có sẵn trong năm đầu tham gia bảo hiểm.

3. BẢO HIỂM GIÁO VIÊN

1. Đối tượng bảo hiểm: Bao gồm cán bộ, giáo viên của trường có trong định biên do phòng Giáo dục-Đào tạo huyện, thị hoặc Sở Giáo dục- đào tạo quản lý.

2. Quyền lợi bảo hiểm (theo quy tắc bảo hiểm kết hợp con người số 257/QĐ-PTI-BHCN).

- ĐK A: Chết do ốm đau, bệnh tật: Trả toàn bộ số tiền bảo hiểm (STBH) .

- ĐK B:

+ Chết do tai nạn: Trả toàn bộ STBH theo ĐK B.

+ Thương tật thân thể do tai nạn: Trả theo tỷ lệ trong “Bảng tỷ lệ trả tiền thương tật”.

- ĐK C: Nằm viện, phẫu thuật do ốm đau, bệnh tật: Bảo hiểm Bưu điện trả tiền trợ cấp nằm viện theo chế độ quy định tại quy tắc bảo hiểm kết hợp con người. Trường hợp nằm viện nội trú do ốm đau bệnh tật, Bảo hiểm bưu điện trả tiền trợ cấp nằm viện: Tỷ lệ x STBH x số ngày nằm viện. Trong đó tỷ lệ tính như sau:

*Nằm điều trị tại các tuyến bệnh viện tây y:

+ 10 ngày đầu chi trả trả trợ cấp nằm viện mỗi ngày 0,3% x STBH.

+ 20 ngày tiếp theo chi trả trả trợ cấp nằm viện mỗi ngày 0,2% x STBH.

+ Các ngày còn lại chi trả trả trợ cấp nằm viện mỗi ngày 0,1% x STBH.

+Tổng các ngày nằm viện không quá 60 ngày/năm.

* Trường hợp nằm điều trị nội trú tại bệnh viện đông y và các bệnh đặc biệt chi trả 0,2% x STBH.Tối đa không quá 30 ngày/năm.

* Không trợ cấp nằm viện tại phòng khám, trạm xá trong mọi trường hợp.( như của học sinh)

Qua bài tuyên truyền giúp cha mẹ học sinh và các em học sinh hiểu được mức đóng, quyền lợi, trách nhiệm phải tham gia bảo hiểm y tế để mang lại quyền lợi cho bản thân.

  1. cùng xin kính chúc các thầy cô giáo khỏe mạnh, hạnh phúc, công tác tốt, chúc các em học sinh luôn chăm ngoan và đạt nhiều thành tích cao trong năm học mới.

 

HIỆU TRƯỞNG

 

 

Âu Thái Nhậm

Phúc Chu, ngày tháng năm 2019 Người thực hiện

NVYT

 

                                         Mai Thị Hương

 

Bài tin liên quan
Chính phủ điện tử
Tin đọc nhiều
Liên kết website
Thống kê truy cập
Hôm nay : 427
Hôm qua : 420
Tháng 09 : 1.150
Năm 2021 : 10.755